“轻断食减肥”，也被称为间歇性断食，是指在每天或每周设定的时间段内不进食，这一减肥方式已经流行多年。最近，一种名为“三天夜休法”的新兴减肥方法备受关注。那么，这些减肥方法是否科学？它们能否帮助减肥？对身体健康是有益还是有害？而且，仅仅依靠轻断食减肥，复食后是否容易反弹呢？在众多减肥方法中，是否真的存在“无痛”减肥的方式呢？
根据浙江大学邵逸夫医院临床营养科主任K8凯发冯丽君的观点，与其他减肥方法相比，轻断食减肥的确较为“无痛”——这种方法操作简单、容易坚持、短期效果显著且经济实惠。冯医生曾接诊过一名中年男性患者，由于应酬频繁，饮食量大，体重接近200斤。在初诊时，患者看到密密麻麻的健康食谱后连连表示无法坚持。“于是我推荐了‘隔日饮食’——前一天可以大吃，而第二天就吃得清淡一些。”冯丽君说，按照营养科定制的食谱，患者不仅体重下降，还反馈称肠胃感觉更舒适。
“隔日饮食”是一种轻断食的方法，交替进行正常饮食日和低热量饮食日（低热量日一般限制热量摄入在500大卡以下）。类似的，还有“16+8法”，即每天进食时间限制在8小时内，其余16个小时禁食（允许饮水）；以及“5+2法”——每周5天相对正常饮食，其余2天限制热量摄入（摄入平常的1/4能量，女性约500大卡/天，男性约600大卡/天）。根据冯丽君的门诊数据，采用轻断食法成功减肥的患者数量可观。“让患者根据食谱逐步执行，许多患者却难以做到。而轻断食法则允许患者自主选择时间，更易于坚持，有效提高依从性。”
冯丽君指出，在临床实践中，轻断食的首次效果最佳。单纯依靠轻断食减肥是不够的。为何首次轻断食效果最好？背后有一套“能量学”在起作用。人体的能量消耗主要由基础代谢、身体活动以及食物的特殊动力构成。“初次尝试轻断食时，基础代谢较高。如果之后仅靠饥饿，身体会分解大量肌肉，基础代谢随之降低。”冯丽君表示，轻断食如果维持超过3个月，或者在反弹后重复减肥，体重下降的速度会逐次减缓，甚至造成体重严重反弹。
当患者恢复正常饮食后，身体会启动保护机制，能量不足时会迅速储存。一旦有食物摄入，人体就会在饥饿的状态下迅速进食。此时，基础代谢降低，脂肪储存速度加快，反弹会更加迅速。”冯丽君说，长期以来，这类患者全身的脂肪越来越松弛，体重也愈加难以下降，形成恶性循环。解决这一问题，关键在于合理的“能量学”。
冯丽君强调，大多数减肥者往往认为只要少吃就能减肥。实际上，不运动期望“躺瘦”是不可能的！运动是减肥的必选项，每天应保持一定量的运动。有氧运动能够消耗脂肪，无氧运动则增加肌肉，确保基础代谢的维持。若有人觉得自己的体重过重，不宜运动，该如何应对呢？”冯丽君建议，根据个人状况选择合适的运动，如快走、爬坡、游泳等，并逐步增加运动时间和强度。力量训练也是一个良好的选择，可以从小运动量开始，逐步增加，至少每天保持30分钟。
综合来看，饮食与运动双管齐下，保持吃动平衡，将是巩固减重效果的最佳途径。关于轻断食对健康的影响，冯丽君进一步指出，浙大邵逸夫医院临床营养科曾在老鼠身上进行过FMD轻断食实验，结果表明这种“低碳水、低蛋白、适量脂肪”的饮食模式，每月进行5天轻断食，对小鼠结直肠肿瘤的进展有抑制作用。从中医的角度来看，轻断食对某些健康状况也是有益的。
浙江省中医院治未病科主任黄立权表示，现代人生活条件改善，一些人因过量饮食而出现脾胃虚弱，适量的轻断食有助于让脾胃得到休息，改善其运化功能。而市中医院内分泌病科主任医师金剑虹则指出，轻断食的减肥原理在于触发“自噬”这一生理过程，对维护肌肉及延缓衰老具有重要意义。研究显示，合理的短期断食能够降低全身性炎症、改善胰岛素敏感性，并提高生长激素水平。
然而，关于轻断食减肥的争议声不断。例如，瑞金医院的研究曾发现轻断食可能增加心血管疾病的死亡风险；浙江大学的一项研究显示其可能损伤肠黏膜、引发对食物的报复性摄入。且今年的一项研究表明，轻断食对老年人可能有益，对年轻人则相反。虽然众说纷纭，但在中医经典《黄帝内经》中早有警示：“谷不入，半日则气衰，一日则气少。”
### 拓展问题
1. 哪些人群不适合轻断食？
轻断食并不适合所有人。从西医的角度来看，未成年人、孕妇、哺乳期妇女、胆结石、肾结石、糖尿病及胃食管反流患者等都不适合。而从中医的角度看，脾胃虚弱、大病初愈者，特别是老年人、小孩、孕产妇也应谨慎对待。若盲目跟随轻断食模式，可能导致身体气血不足。
2. 最近流行的“三天夜休法”安全、有效吗？
“三天夜休法”是指在这三天内，让肠道充分休息，恢复内部状态。食谱要求早餐摄入粗粮淀粉，午餐为蛋白质和蔬菜，晚餐为液态食物。医生提醒，极低热量饮食需要医疗监督，否则可能出现营养不足、低血糖、低血压等风险。此外，这种快速减重方法多为水分和肌肉的减少，而非真正的脂肪消耗，可能造成基础代谢率下降、易反弹，并引发暴食。建议适当调整，将热量增加至1200—1500大卡，并适当增加蛋白质摄入，同时配合每周3次的有氧和抗阻训练以减少肌肉流失。
